La reconstrucción quirúrgica con injerto del cartílago de las costillas es una técnica fiable que ha existido desde la década de los años 20. Normalmente implica de dos a cuatro cirugías que se hacen bajo anestesia a lo largo de varios meses para permitir que sanen entre cada etapa. Hay varias técnicas de reconstrucción con injerto de cartílago de las costillas. Todas implican tomar cartílago de las costillas del pecho durante la primera etapa y esculpirlo en una estructura con una forma parecida a una oreja. Luego, esta estructura se implanta en un bulto de piel debajo del cuero cabelludo en el cráneo en donde se encontrará la oreja nueva. La estructura de cartílago recién creada se vuelve parte del tejido vivo del paciente y se incorpora después de 3 o 4 meses, punto en el que se realiza la segunda etapa de la cirugía.

En la segunda etapa, se hacen incisiones detrás de la oreja para liberar la oreja de la piel del cuero cabelludo, y la estructura de cartílago se levanta para darle una proyección adecuada. Luego se utiliza un injerto de piel para ayudar a cubrir la parte trasera de la oreja que se acaba de levantar. Algunas veces, se realizan etapas menores adicionales para mejorar la forma de la oreja, atender la aparición de cicatrices, o para proyectar la oreja aún más.

Aunque algunos cirujanos consideran hacer la reconstrucción con injerto de las costillas en pacientes de 5 y 6 años, se puede lograr una reconstrucción tridimensional mucho mejor y más detallada a los 8 o 10 años de edad, cuando es más robusto el cartílago de las costillas del pecho.

Si también se desea la reconstrucción de la atresia del canal auditivo, y si su hijo es un candidato para esta cirugía, se debe realizar después de que se haya completado el oído externo, porque esta primera etapa del implante del injerto de las costillas depende de que la piel que cubre el cartílago tenga una buena irrigación sanguínea que no haya estado en peligro debido a incisiones quirúrgicas previas en la región.

La cirugía de injerto MedPor utiliza una estructura de polietileno poroso sintético prefabricado, lo que elimina la necesidad de extraer cartílago de las costillas. El implante se cubre con tejido del cuero cabelludo. Esto se puede lograr sólo con una cirugía y se puede realizar incluso desde los tres años de edad.

Si también se desea la reconstrucción de la atresia del canal auditivo, y si su hijo es candidato para esta cirugía, se puede realizar antes de la reconstrucción externa con MedPor.

Con un buen anaplastólogo (un especialista que crea prótesis), se puede hacer que una prótesis de oreja se vea muy real. Una prótesis de oreja puede usarse con un adhesivo o al ponerse en un sistema de anclaje para permitir que se ajuste de forma segura (lo que requiere de una cirugía menor para colocarse).

Algunos individuos optan por no ser sometidos a ninguna reconstrucción y dejar el oído con microtia como está. Algunas personas se adaptan, dejándose el pelo largo para que la deformidad no sea obvia inmediatamente. Las familias que se sienten incómodas con las opciones reconstructivas no tienen que apresurarse para tomar una decisión, porque de hecho la cirugía es más fácil cuando el niño es mayor, debido a que hay más cartílago disponible para el injerto a fin de hacer una estructura. Además, un niño mayor puede tener más madurez para hacer frente a la cirugía y a la recuperación de la misma. La mayoría de los pacientes que completan sus reconstrucciones quedan muy satisfechos, y se sienten menos cohibidos cuando conocen a personas por primera vez.